Almanya’da sağlık sektöründe köklü değişiklikler getirecek Hastane Hizmetlerini İyileştirme Yasası (KHVVG), 22 Kasım 2024 tarihinde gerçekleştirilen 1049. Federal Konsey (Bundesrat) toplantısında önemli bir gündem maddesi oldu. Eyaletlerin çoğunluğu, yasa tasarısının uzlaşma komitesine gönderilmesine karşı oy kullanırken Bremen de bu karara destek verdi. Böylece yasa, 1 Ocak 2025 itibarıyla yürürlüğe girebilecek.
Reformun Ana Hedefleri
Yasanın temel hedefleri arasında şunlar yer alıyor:
- Tedavi kalitesinin artırılması ve güvence altına alınması,
- Ülke genelinde daha kapsamlı ve verimli bir sağlık hizmeti sunulması,
- Sağlık sektöründeki bürokratik engellerin azaltılması.
Bakan Claudia Bernhard’ın Açıklamaları
Bremen Sağlık, Kadın ve Tüketiciyi Koruma Bakanı Claudia Bernhard, meclis oturumunda yaptığı konuşmada, hastane reformunun ertelenemez bir ihtiyaç olduğuna dikkat çekti. Bernhard, “Hemşire ve doktor açığı, demografik değişimler, kırsal bölgelerden göç, hastanelerin fiziksel ve teknolojik yetersizlikleri gibi sorunlar, mevcut sağlık sistemimizin yapısal reformlara acil ihtiyaç duyduğunu gösteriyor. Bu reformlarla, Almanya’daki hastane yapısında zorunlu olan değişim süreçlerini planlı ve kontrollü bir şekilde gerçekleştirmeyi hedefliyoruz” dedi.
Reformun başarısızlığa uğraması halinde ciddi sonuçlar doğurabileceğini vurgulayan Bernhard, “Bu yasa şimdi kabul edilmezse, tekrar aynı noktaya gelmek uzun yıllar alacaktır. Yaklaşık 1.800 hastane, 1,4 milyon çalışan ve her yıl tedavi gören 17 milyon hasta bu durumdan olumsuz etkilenecektir. Kontrolsüz mali baskılar nedeniyle hastaneler kapanabilir ve sağlık hizmetleri kalitesizleşebilir. Ya bu yapısal düzenlemeleri biz yönetiriz ya da bu süreç kontrolsüz bir şekilde gerçekleşir” ifadelerini kullandı.
Yasanın Getirdiği Değişiklikler
- Sabit Ücret Sistemi: KHVVG, mevcut vaka başına ödeme sistemini kısmen sabit ücretlerle değiştiriyor. Bu yeni sistem, düşük vaka sayılarının yarattığı finansal sorunları hafifletmeyi amaçlıyor.
- Ek Fonlar: Hastaneler, 2025 yılı itibarıyla daha fazla mali destek alacak. Bu fonlar, özellikle 2024 ve 2025 yıllarında tüm çalışan grupları için maaş artışlarının finansmanını ve çocuk sağlığı ile doğum hizmetlerinde ek teşvikleri kapsıyor.
- Ambulatuvar Hizmetler: Reform, hastanelerin ambulatuvar hizmetlerden gelir elde etmesi için yeni fırsatlar sunuyor. Bu, özellikle çevre bölgelerde yüksek hizmet oranına sahip şehir eyaletleri için önemli bir gelişme.
Uygulama Süreci
Reformun uygulanabilmesi için, belirlenen hizmet grupları ve minimum sabit ücretler gibi düzenlemelerin yer aldığı yönetmeliklerin 2027 yılı başında yürürlüğe girmesi gerekiyor. Bu düzenlemeler için Federal Konsey’in onayı gerekecek ve eyaletler bu süreçte reform üzerinde değişiklik yapma imkânına sahip olacak.
Hastane Hizmetlerini İyileştirme Yasası, Almanya’daki sağlık hizmetlerinde ciddi iyileştirmeler sağlamayı hedefleyen kapsamlı bir reform olarak görülüyor. Yasanın başarılı bir şekilde uygulanması, sağlık sektöründeki yapısal sorunların çözülmesinde önemli bir rol oynayacak.
Bremen Sağlık, Kadın ve Tüketiciyi Koruma Bakanı Claudia Bernhard Foto: Landesvertretung