2024 Yılı İlk 3 Çeyreğinde Almanya’daki Yasal Sağlık Sigortalarının Mali Durumu
Almanya’da faaliyet gösteren 95 yasal sağlık sigortası kurumu (GKV), 2024 yılının ilk dokuz ayında toplam 3,7 milyar Euro açık verdi. Sigorta kurumlarının mali rezervleri yılın üçüncü çeyreğinin sonunda yaklaşık 4,7 milyar Euro’ya düştü; bu, aylık giderlerin yalnızca %0,17’sine denk geliyor ve yasal olarak öngörülen %0,2 asgari rezerv seviyesinin altına inmiş durumda.
Kasım ayı itibarıyla sigorta kurumlarının ek katkı oranı ortalama %1,83 seviyesindeydi. Yıl başında bu oran %1,70 seviyesindeydi ve 2024 yılı içinde 34 sağlık sigortası kurumu ek katkı oranlarını artırdı.
Açığın Nedenleri ve Yapısal Reformlar
Yasal sağlık sigortalarının açığının temel nedeni, enflasyon kaynaklı personel ve tıbbi hizmet giderlerindeki artış olarak gösteriliyor. Ancak daha önemli bir faktör, son 10 yılda Almanya’nın sağlık sistemindeki verimsiz yapıları modernize etme ve geleceğe hazırlama fırsatının değerlendirilmemesi. Bu durum, özellikle hastane giderlerindeki artışlarla kendini gösteriyor. Hastane harcamaları, toplam harcamaların üçte birini oluşturuyor. Ayrıca, önleyici sağlık tedbirlerindeki eksiklik de maliyetleri artırıyor.
Federal Sağlık Bakanı Prof. Karl Lauterbach’ın Açıklamaları
Federal Sağlık Bakanı Prof. Karl Lauterbach, sigorta açıklarını değerlendirirken şu ifadelere yer verdi:
“Yasal sağlık sigortalarımızın mali durumunda, özellikle enflasyon kaynaklı maliyet artışlarının etkisini açıkça görüyoruz. Ancak, bu sorun yalnızca bugüne özgü değil. Son 10 yılda, sağlık sistemimizdeki verimsiz yapıları modernize etmek ve geleceğe hazır hale getirmek için yeterli adımları atmadık. Bunun sonuçlarını şimdi yaşıyoruz. Özellikle hastane alanında görülen yüksek harcamalar bu durumun açık bir örneğidir. Hastaneler, sağlık harcamalarının üçte birini oluşturuyor ve burada ciddi bir reform ihtiyacı var.
Önleme politikalarını güçlendirmek de önceliklerimiz arasında. Skandinav ülkeleri ve Birleşik Krallık gibi yerlerde, son on yılda ağır kalp hastalıklarının görülme oranları önemli ölçüde düşürüldü. Almanya bu konuda geride kalıyor. Önleme politikalarını güçlendirmek, yalnızca bireylerin yaşam kalitesini artırmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık sisteminin maliyetlerini de azaltır. Bu nedenle, önleyici sağlık hizmetlerini modernize etmek ve geliştirmek için somut adımlar atıyoruz. Özellikle kalp sağlığı alanında yeni programlar geliştireceğiz.
Sağlık sistemimizi daha sürdürülebilir ve verimli bir hale getirmek için kapsamlı reformlar başlattık. Dijitalleşme, bu reformların merkezinde yer alıyor. Elektronik hasta dosyaları, dijital reçeteler ve sağlık hizmetlerinin dijital entegrasyonu sayesinde idari maliyetleri azaltmayı ve hizmetlere erişimi hızlandırmayı hedefliyoruz.
Hastane sistemimizde önemli bir dönüşüm gerekiyor. Özellikle hastane finansmanı ve yatak kapasiteleri gibi alanlarda reform yaparak verimliliği artırmayı hedefliyoruz. Daha az, ancak daha donanımlı ve uzmanlaşmış hastanelere ihtiyaç var. Bu reformlar, hem maliyetleri kontrol altına almak hem de hastalara daha iyi hizmet sunmak açısından hayati öneme sahip.
Sağlık harcamalarının sürdürülebilir bir seviyede tutulması için kararlı adımlar atıyoruz. Yalnızca kısa vadeli mali çözümlerle değil, uzun vadeli yapısal değişikliklerle sağlık sistemimizi güçlendireceğiz. Reform sürecimizin temel unsurları olan dijitalleşme, hastane reformu ve önleyici sağlık hizmetleri, gelecekte mali istikrarı sağlayacaktır.
Almanya’nın sağlık sistemi, halkımızın ihtiyaçlarına cevap verebilmek için modernize edilmeli ve daha verimli hale getirilmelidir. Bu zorlu süreçte birlikte çalışarak, daha sürdürülebilir bir sağlık sistemi kuracağımıza inanıyorum.”
Sigorta Türlerine Göre Mali Durum
- Ersatzkassen (İkame Sigorta): 1,3 milyar Euro açık.
- Ortskrankenkassen (Yerel Sigorta): 1,0 milyar Euro açık.
- Betriebskrankenkassen (Şirket Sigortası): 859 milyon Euro açık.
- Innungskrankenkassen (Zanaat Sigortası): 409 milyon Euro açık.
- Knappschaft (Madenci Sigortası): 52 milyon Euro açık.
- Tarım Sigortası: 8 milyon Euro açık (Risk yapısı uyumuna katılmayan tek grup).
Sağlık Fonu’nun Sonuçları
Sağlık Fonu, 15 Ocak 2024 itibarıyla yaklaşık 9,4 milyar Euro’luk likidite rezervine sahipken, yılın ilk dokuz ayında 7,7 milyar Euro açık verdi. Açığın bir kısmı sezonluk etkilerden kaynaklanıyor. Ayrıca, 2024 yılında sigorta kurumlarının ek katkı oranlarını sabit tutmak için Sağlık Fonu’nun likidite rezervinden 3,1 milyar Euro tahsis edildi.
Gelir ve Gider Gelişmeleri
- Gelir: Temel sigorta gelirleri (ek katkılar hariç) geçen yılın aynı dönemine göre %5,6 oranında arttı. Bu artış, enflasyon nedeniyle yükselen ücretlerden kaynaklanıyor.
- Gider: Sağlık hizmetleri ve idari maliyetlerde %7,5 artış gözlendi. Özellikle:
- Hastane tedavileri: %7,8 artış (+5,4 milyar Euro).
- İlaç giderleri: %9,9 artış (+3,7 milyar Euro).
- Psikiyatri: %7,2 artış (+500 milyon Euro).
- Ameliyatlar ve yeni tedavi yöntemleri: 1 milyar Euro harcama.
- Diş tedavileri: %3,8 artış (+112 milyon Euro).
- Evde bakım ve tedavi hizmetleri: %12,3 artış (+855 milyon Euro).
2025 Yılı Tahminleri
Federal Sağlık Bakanlığı, 2025 yılı için ek katkı oranını %2,5 olarak belirledi. Bu, 2024’e göre %0,8 puanlık bir artış anlamına geliyor. GKV’nin 2024 yılına ait kesin mali sonuçları Şubat 2025’te, nihai sonuçları ise Haziran 2025’te açıklanacak.
#GesetzlicheKrankenversicherung – #YasalSağlıkSigortası, #Defizit – #Açık, #Finanzentwicklung – #MaliGelişim, #Gesundheitswesen – #SağlıkSistemi, #Beitragssatz – #KatkıOranı, #Strukturreform – #YapısalReform, #Krankenhaus – #Hastane, #Leistungsausgaben – #HizmetHarcamaları, #Verwaltungskosten – #İdariMaliyetler, #Digitalisierung – #Dijitalleşme, #Prävention – #Önleme, #Arzneimittel – #İlaçlar, #Pflegekosten – #BakımMaliyetleri, #Gesundheitsfonds – #SağlıkFonu, #Risikostrukturausgleich – #RiskYapısıUyumu, #Liquiditätsreserve – #LikiditeRezervi, #Zusatzbeitrag – #EkKatkı, #HybridDRG – #HibritDRG, #Tariferhöhung – #ÜcretArtışı, #Bundesgesundheitsminister – #FederalSağlıkBakanı
Kommentare sind geschlossen, abertrackbacks und Pingbacks sind offen.