Almanya’da Yasal Sağlık Sigortasında 2024 Yılı İçin 6,2 Milyar Euro Açık

Almanya’da yasal sağlık sigortası (GKV), 2024 yılı için 6,2 milyar Euro tutarında bir bütçe açığı verdi. Sağlık sigortalarının mali rezervleri ise yıl sonunda 2,1 milyar Euro ile yasal olarak öngörülen minimum rezervin yarısından daha az seviyede kaldı. Ayrıca, Sağlık Fonu da 2024’te 3,7 milyar Euro açık verdi ve 15 Ocak 2025 itibarıyla likidite rezervi 5,7 milyar Euro olarak kaydedildi.

Artan Maliyetler ve Reform İhtiyacı

Federal Sağlık Bakanı Prof. Karl Lauterbach, bu açığın temel nedeninin enflasyon kaynaklı maliyet artışları ve sağlık sisteminde yeterli modernizasyon yapılmaması olduğunu belirtti. Lauterbach, özellikle hastane harcamalarında %9’luk bir artış olduğunu ve sadece bu alandaki maliyetin 8 milyar Euro‚yu aştığını ifade etti.

Lauterbach: „Sağlık sisteminde kapsamlı yapısal reformlara ihtiyacımız var. Dijitalleşme ve hastane reformları gibi temel değişikliklerle önemli modernizasyon adımları attık. Ancak, vatandaşlık parası alanların tıbbi bakımı gibi toplumsal görevler, sigorta primleri yerine doğrudan vergi gelirleriyle finanse edilmeli.“

Lauterbach ayrıca, 2017’den bu yana artırılmayan federal katkı payının düzenli olarak artırılması gerektiğini vurguladı. Bakan, bu reformların hayata geçirilmemesi durumunda prim oranlarının daha da artacağı konusunda uyardı.

Gelir ve Gider Dengesizliği

2024 yılında sağlık sigortalarının toplam gelirleri 320,6 milyar Euro iken, giderler 326,9 milyar Euro oldu. Sağlık hizmetleri ve yönetim masrafları, sigortalı sayısında %0,3’lük bir artış olmasına rağmen %7,7 oranında yükseldi. Ortalama ek prim oranı ise yıl sonunda %1,82 olarak gerçekleşti ve bu oran, Ekim 2023’te açıklanan %1,7’lik tahminin üzerinde oldu.

Sigorta Türlerine Göre Mali Durum

• Ersatzkassen (Yedek Kasalar): 2,5 milyar Euro açık
• Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK): 1,6 milyar Euro açık
• Betriebskrankenkassen (İş Yeri Kasaları): 1,4 milyar Euro açık
• Innungskrankenkassen: 662 milyon Euro açık
• Knappschaft: 99 milyon Euro açık
• Landwirtschaftliche Krankenkasse: 22 milyon Euro açık

Hastane ve İlaç Maliyetlerinde Büyük Artış

• Hastane maliyetleri: 2024’te yaklaşık 8,1 milyar Euro (+%8,7) arttı.
• İlaç maliyetleri: %9,9 oranında artarak 5 milyar Euro yükseldi. Özellikle uzaktan satış yoluyla yapılan ilaç harcamalarında %59,7 oranında artış görüldü.
• Poliklinik tedavi: %6,3 oranında artış ile 3 milyar Euro yükseldi.

Özellikle özel uzmanlık gerektiren poliklinik hizmetlerinde %24,7, evde bakım hizmetlerinde ise %12,7’lik artış yaşandı.

Gelecek Planları ve Prim Artışı

2025 yılı için ortalama ek prim oranı %2,5 olarak belirlendi. Bu, 2024’e göre %0,8’lik bir artışı ifade ediyor. 82 sağlık sigortası şirketi, 1 Ocak 2025 itibarıyla prim oranlarını artırdı. Bu artışın temel nedeni, 2024’te hızla eriyen mali rezervlerin yeniden doldurulması gerekliliği olarak gösteriliyor.

Reform İhtiyacı ve Gelecek Beklentileri

• Yapısal reformlar: Hastane reformları ve dijitalleşme projeleriyle mali yapının güçlendirilmesi planlanıyor.
• Vergi desteği: Toplumsal hizmetlerin sigorta primlerinden değil, doğrudan vergilerle finanse edilmesi gerektiği belirtiliyor.
• İlaç maliyetlerinde kontrol: İlaç fiyatları ve dağıtımındaki maliyetlerin kontrol altına alınması hedefleniyor.

Lauterbach, bu reformların hızla hayata geçirilmesi gerektiğini ve aksi halde sigorta primlerinin daha da yükselebileceğini belirtti. Sağlık sisteminde sürdürülebilir bir mali yapı kurmak için daha fazla vergi desteği ve yapısal değişiklikler kaçınılmaz görünüyor.

#GesetzlicheKrankenversicherung #YasalSağlıkSigortası #Defizit #BütçeAçığı #Gesundheitsfonds #SağlıkFonu #Zusatzbeitrag #EkPrim #Strukturreformen #YapısalReformlar #Krankenhauskosten #HastaneMaliyetleri #Arzneimittelkosten #İlaçMaliyetleri #KarlLauterbach #SağlıkBakanı #Finanzierung #Finansman