Resistente Klebsiella: Neue Erkenntnisse/ Antibiyotiğe dirençli Klebsiella için yeni bulgular

Eine Studie des Robert Koch-Instituts zeigt, wie sich hochresistente NDM-1-produzierende Klebsiella pneumoniae in Deutschland und international verbreiten. Mithilfe Integrierter Genomischer Surveillance konnten Infektionsketten erstmals detailliert nachvollzogen werden.

Warum die Bakterien gefährlich sind
NDM-1-produzierende Klebsiella pneumoniae sind gegen wichtige Antibiotika wie Carbapeneme resistent, die oft als letzte Behandlungsoption bei schweren Infektionen eingesetzt werden. Entsprechend schwierig ist die Therapie. Die Erreger treten vor allem in Krankenhäusern auf und führen zu Infektionen oder Besiedlungen bei Patientinnen und Patienten.

Zunahme der Fälle seit 2022
Seit 2022 werden diese resistenten Bakterien in Deutschland deutlich häufiger nachgewiesen. Neben innerdeutschen Übertragungen spielen auch internationale Faktoren eine Rolle. Forschende des Robert Koch-Institut und des Nationalen Referenzzentrums an der Ruhr-Universität Bochum haben diesen Anstieg genauer untersucht.

Wie die Übertragung analysiert wurde
Zum Einsatz kam die sogenannte Integrierte Genomische Surveillance. Dabei werden genetische Daten der Erreger mit epidemiologischen Informationen aus dem Meldesystem kombiniert. Analysiert wurden mehr als 400 Fälle zwischen Januar 2022 und Februar 2023.

Importierte Fälle und lokale Ausbrüche
Die Auswertung zeigt, dass sich viele Fälle klar bestimmten Übertragungsketten zuordnen lassen. Ein Teil der Infektionen wurde im Ausland erworben, andere entstanden durch Weiterverbreitung importierter Erreger. Daneben gab es auch lokale Ausbrüche innerhalb Deutschlands. Größere Ausbruchsgeschehen infolge einzelner importierter Fälle wurden jedoch eher selten festgestellt.

Bedeutung für den Gesundheitsschutz
Laut den Forschenden ist die genomische Überwachung entscheidend, um Ausbrüche frühzeitig zu erkennen, Risiken besser einzuschätzen und gezielte Maßnahmen zur Eindämmung zu ergreifen. Die Studie wurde in der Fachzeitschrift Eurosurveillance veröffentlicht.

Antibiyotiğe dirençli Klebsiella için yeni bulgular

Robert Koch Enstitüsü’nün öncülük ettiği bir çalışma, antibiyotiklere dirençli NDM-1 üreten Klebsiella pneumoniae bakterilerinin Almanya’da ve uluslararası düzeyde nasıl yayıldığını ortaya koydu. Entegre Genomik Gözetim yöntemiyle bulaşma zincirleri ayrıntılı biçimde incelendi.

Neden risk oluşturuyor
NDM-1 üreten Klebsiella pneumoniae bakterileri, ağır enfeksiyonlarda son çare olarak kullanılan karbapenem grubu antibiyotiklere karşı direnç gösteriyor. Bu durum tedaviyi zorlaştırıyor. Enfeksiyonlar çoğunlukla hastane ortamında görülüyor ve özellikle risk grubundaki hastalar için ciddi tehdit oluşturuyor.

2022’den bu yana artış var
Almanya’da bu tür vakalar 2022 yılından itibaren belirgin şekilde artmış durumda. Bu artışın nedenleri arasında hem ülke içindeki yayılım hem de uluslararası hasta hareketleri yer alıyor. Çalışma, Robert Koch-Institut ile Ruhr-Universität Bochum uzmanlarının iş birliğiyle yürütüldü.

Bulaşma yolları nasıl izlendi
Araştırmada Entegre Genomik Gözetim yöntemi kullanıldı. Bu yöntemde bakterilerin genetik özellikleri, hasta bildirimlerinden elde edilen epidemiyolojik verilerle birleştirildi. Ocak 2022–Şubat 2023 döneminde tespit edilen 400’ü aşkın vaka analiz edildi.

Yurt dışı bağlantılı ve yerel vakalar
Sonuçlara göre bazı enfeksiyonlar yurt dışında edinilirken, bazıları Almanya’ya taşınan bakterilerin ülke içinde yayılmasıyla ortaya çıktı. Bunun yanında Almanya içinde sınırlı sayıda yerel salgın da tespit edildi. Ancak ithal vakaların büyük çaplı salgınlara yol açtığı durumlar nadir görüldü.

Neden önemli
Uzmanlara göre bu tür genomik izleme çalışmaları, enfeksiyonların erken tespiti ve bulaşmanın önlenmesi açısından büyük önem taşıyor. Elde edilen veriler, sağlık önlemlerinin daha hedefli ve etkili biçimde planlanmasına katkı sağlıyor. Araştırma, Eurosurveillance dergisinde yayımlandı.

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