Arztpraxen in Deutschland erzielten 2023 nur noch 67 % ihrer Einnahmen über Kassenabrechnung – so wenig wie nie seit 2000. Die Privatabrechnung gewann dagegen spürbar an Bedeutung.

Trend zu mehr Privatabrechnung setzt sich fort
Wie das Statistische Bundesamt meldet, sank der Anteil der Kasseneinnahmen von Arztpraxen 2023 auf 67 %, nach 71,1 % im Vorjahr. Parallel stieg der private Anteil auf 28 %. Gründe dafür sind sowohl die Zunahme reiner Privatpraxen als auch Verschiebungen innerhalb gemischter Praxen. 6,5 % der Praxen gaben 2023 an, keinerlei Kasseneinnahmen zu erzielen – deutlich mehr als in den Vorjahren. Bei den übrigen Praxen sank der Kassenerlösanteil ebenfalls auf 70,3 %, während die Privatanteile auf 25 % wuchsen. Auffällig sind die Unterschiede zwischen den Fachgebieten: Dermatologie, Orthopädie und chirurgische Fächer erzielen teils fast die Hälfte ihrer Einnahmen privat, während Allgemeinmedizin, Neurologie sowie Kinder- und Jugendmedizin nur geringe Privatanteile verzeichnen. Zahnarztpraxen lagen 2023 bei 51 % Kasseneinnahmen und damit unter den Werten der ärztlichen Praxen. Psychotherapeutische Praxen wiederum bleiben mit knapp 89 % Kassenanteil in besonderem Maße von der gesetzlichen Krankenversicherung abhängig. Insgesamt bestätigt sich der Trend, dass Privatabrechnung im ambulanten Bereich zunehmend wirtschaftliche Bedeutung gewinnt und das Finanzierungssystem der vertragsärztlichen Versorgung spürbar verschiebt.

“Muayenehanelerde özel ücretli tedavi gelirleri artıyor”

Almanya’da muayenehanelerin gelirlerinde 2023’te önemli bir değişim yaşandı: Kasa ödemelerinin payı yüzde 67’ye düşerken, özel muayene gelirleri belirgin biçimde arttı.

Özel hizmetlere yönelim güçleniyor
Almanya İstatistik Dairesi’ne göre doktor muayenehanelerinin kasa kaynaklı gelir oranı 2023’te yüzde 71,1’den 67’ye geriledi. Buna karşılık özel faturalandırmanın payı yüzde 28’e yükseldi. Bu gelişmede hem yalnızca özel çalışan muayenehanelerin sayısındaki artış hem de karma çalışan muayenehanelerin gelir yapısındaki değişim etkili oldu. 2023’te muayenehanelerin yüzde 6,5’i hiç kasa geliri elde etmediğini bildirdi; bu oran önceki yıllara göre belirgin şekilde yükseldi. Kasa ile çalışan muayenehanelerde de düşüş gözlendi: Gelirlerin yalnızca yüzde 70,3’ü kasadan, yüzde 25’i ise özel ödemelerden geldi. Branş dağılımı büyük farklılıklar gösteriyor: Dermatoloji, ortopedi ve cerrahi alanlarda özel gelirler toplam gelirin neredeyse yarısına ulaşırken; aile hekimliği, nöroloji ve çocuk sağlığı branşlarında özel paylar oldukça düşük kaldı. Diş hekimlerinde kasa oranı yüzde 51 ile doktorlara kıyasla daha düşük. Psikoterapistler ise yaklaşık yüzde 89 oranında kasaya bağlı çalışmaya devam ediyor. Veriler, özel faturalandırmanın ambulatuvar sağlık hizmetlerinde giderek daha güçlü bir ekonomik unsur hâline geldiğini ortaya koyuyor.

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